农医类论文：Beautifil卓美聚合体用于牙颈部缺损的临床疗效观察_

期刊目录网临床医学论文发表2011-02-25 16:31关注(1)

   【摘要】目的：Beautifil卓美聚合体充填牙颈部楔状缺损临床疗效。方法：56例240颗牙颈部楔状缺损病牙，常规备洞，垫底，Beautifil氟化玻璃聚合体充填，充填后6个月、1年观察

填体的保存率。结果：术后1年的保存率为95.4％，边缘无着色为100％，边缘密封性良好为95％，无继发龋及术后敏感。结论：Beautifil是一种理想的牙颈部楔状缺损充填材料。

【关键词】Beautifil卓美聚合体、牙楔状缺损

牙颈部缺损是由于龋坏或非龋因素所致的牙体硬组织常见的缺损类型，多位于牙体唇颊颈部，影响美观，如不及时合理地治疗，常会引发牙齿敏感，牙髓尖周感染甚至牙横折。常用的修复材料有玻璃离子粘固粉和光固化复合树脂。本文作者采用Beautifil卓美聚合体治疗牙颈部楔状缺损56例240个充填体，通过1年观察，现报告如下。

1 材料和方法

1.1  一般资料：患者来自我科门诊病历56例240颗牙楔状缺损。其中男24例，女32例，人均4颗牙，年龄38~59岁，牙位为上、下颌前磨牙和上、下颌尖牙。

1.2  方法：清洁患牙及牙洞。

窝洞制备：患牙去腐质，将洞内点线角钝化，洞缘制备短斜面，消毒隔湿，吸干后，以比色板为依据选色，对洞深近髓处用氢氧化钙护髓，使用松风公司生产的FL-BOND自酸蚀含氟的光固化粘结剂，施压涂布整个窝洞，轻吹粘结剂使之形成一层完整薄膜，在涂一次，光照10秒后，将以选好的松风Beautifil卓美聚合体分层填入充填，塑形光照30秒，修整外形、抛光。

2 评价时间和标准

2.1 评价时间:充填后6个月和1年。

2.2 评价内容：对充填后窝洞边缘着色、洞边缘密合性、有无继发龋形成、充填体的保存率和术后敏感症状进行评价。评价标准见表1。

表1 评价标准

项目
评价等级
评定标准

保存率
A 充填体存在

D
充填体全部或部分缺失

洞面边缘着色
A
充填体与牙齿交界的任何一处边缘区均无着色

B
充填体与牙齿交界有着色，但没有沿交接区向牙髓方向深入

C
充填体与牙齿交界有着色，沿交接区向牙髓方向深入

边缘密合性
A
充填体边缘区无探针可探入的可见裂隙

B
充填体边缘区有探针探入或探入可见裂隙

D
充填体部分甚至全部松动折断或脱落

继发龋
A
充填体边缘无临床可查的龋损形成

B
充填体边缘有临床可查的龋损形成

术后敏感症状
A
无

D
有

2.3 评价方法：判断术后敏感症状采用方法是，距离充填体1 cm用短促的空气吹充填体部位，根据病人的反应作出评价；判断洞边缘着色与继发龋采用光固化灯透光法检查。

3  结果  见表2。

表2   充填后评价等级为A级的充填体数量分析

时间
保存率%
边缘着色%
边缘密合性%
继发龋%
术后敏感%

6个月
100
100
100
100
100

(240/240)
(240/240)
(240/240)



12个月
95.4
100
95
100
100

(229/240)
(240/240)
(228/240)



   注:括号内列出的是充填体实际复查的数量

4  讨论

Beautifil卓美聚合体是一种含有S-PRG（玻璃表面预先反应）填料的为新型光固化修复材料，它综合了玻璃离子和光固化复合树脂的优点，其混合体的术语为“GIOMER”,它与牙面的粘结机制是光照后产生游离基促进树脂聚合。COOH与玻璃离子起酸碱反应，COD和牙齿硬组织表面的钙离子等产生离子键和氢键结合，属于化学性结合［1~3］。“GIOMER”的特殊性能，使Beautifil既保留了复合树脂的原有特性及玻璃离子氟释放和再生特性，同时又克服了两者的缺点。配合使用其配套FL-BOND粘结剂，Beautifil具有了与牙釉质、牙本质的粘结强度和卓越的边缘封闭性，由于粘结剂和充填材料双重氟释放功能，使牙体的结构得到进一步加强。因而，Beautifil具有良好黏结力和密合度，尤其与牙本质有很好的粘结强度。通过Beautifil卓美聚合体一年临床观察，发现它具有卓越的耐磨性，具有与自然牙釉质相似的硬度、杰出的光学效果，能对光线产生和谐、散射、漫射，以及适度的光透射，因而与自然牙外观相匹配，美学效果接近自然牙，理想的抛光性，显著的不透射性，在口内复杂的环境中，呈现长期的稳定性，且能缓慢释放氟，可防止继发龋，Beautifil卓美聚合体是修复楔状缺损的理想材料，临床值得推广。