临床医护矛盾产生原因探讨与对策__期刊目录网,论文发表,发表论文,

期刊目录网临床医学论文发表2011-02-25 16:31关注(1)

摘要: 随着医疗改革的发展及医学模式的转变，使医护关系在医疗过程中的重要性突兀出来。医护矛盾更是医护关系中的重中之重。本文从医生、护士、科室管理等5个方面分析了医护矛盾产生的原因，并从加强医护人员的教育培训和领导管理等方面阐述了对策。

关键词: 医护矛盾；原因探讨；对策

医护关系是医疗人际关系中一个重要组成部分。随着医学模式的转变，医护关系由以前的主导——从属模式转变为现在的并列——互补型模式。然而，随着市场经济的不断深入，随着人们日益增长的健康需求，在临床上尤其是基层医院，医护之间仍然存在着许多矛盾。这对日常工作，科室发展，和谐医患等带来诸多不利，是目前医院发展中需要认真思考和有待解决的重要问题。

１　医护矛盾产生的原因

１.１　医生方面

１.１.１　许多医生个人修养不够，认识不到护理工作的重要性，潜意识里片面认为护士只是医嘱的执行者，认为医疗行业就是“医生的嘴，护士的腿”，从而看不起护士，医护产生矛盾。

１.１.２　医生责任心不强，尤其是一些年轻医生，对护士尤其是一些老护士提出的对一些病情的看法和医生工作中的缺陷时，不是耐心解答和虚心接受，而是表现出不屑一顾，置之不理，从而产生矛盾。

１.１.３　有些医生由于种种原因，唯病人是从。例如，病人一进入病区，无论紧急与否都要求马上输液。在病人多，护理人员少的情况下，无疑扰乱了护士的正常工作秩序，使护士不能按照自己的工作流程去进行；更有甚者，对于病人的诉说或有些事情，不问青红皂白，当着病人和家属的面斥责护士，引发矛盾。　　

１.２　护士方面

１.２.１　护理人员技术水平较低。在我国各类医疗机构中，护理人员文化程度以中专比例较多，约占６０％，还有１５％的人未接受过正规教育，护士在医疗知识上与医生有着明显的差距。在基层医院尤为明显。相比医生而言，护士又很少有外出进修学习的机会。由于起点低，学习机会少，造成配合医生工作不熟练，影响医疗速度和质量，对此医生产生不满情绪。

１.２.２　护理人员严重缺编。目前，相当多的医院存在着护士严重缺编，甚至有些医院医护比例为１：１，部分护士还承担了护理员的工作。工作任务繁重，工作量大，使护士长时间处在高压状态，过度疲劳而严重影响日常工作中的配合，达不到医生所要求的标准，引发矛盾。

１.２.３　护士责任心不强。部分护士责任心不强，工作马虎，对自己的工作没有很好的定位，认识不到护理工作的重要性，对病人态度生硬，又很少和医生沟通，使医生产生不信任，引发医护矛盾。

１.２.４　护士老龄化严重。部分医院护士老龄化严重，不少50岁以上的护士仍在临床一线，更有甚者三班轮转。鉴于个人的生理和心理及其他多方面的因素，使她们很难适应如今快节奏的生活和高质量的护理服务，难免出现一些拖拉现象，导致医生产生不满，引发矛盾。　

１.３　科室管理

１.３.１　科室缺乏健全的管理机制，尤其是人文管理和团队管理。使医护在工作中没有达成共识，缺乏团队精神，相互衔接不利，产生矛盾。

１.３.２　部分科室主任对自己工作范畴界定不清，过多干涉护士长的工作，使护士长的工作变的比较被动，也给科室护理工作的正常运行带来影响，同时也使护士这些护理工作的执行者产生不满情绪，引发矛盾。

１.３.３　护士长管理不够全面。日常工作中注重了专科业务的训练和培养，在法律法规人文等方面的培训相对较少，使医患关系日益紧张的今天，医护双方回避风险的意识和应对能力欠缺，加之沟通相对较少，也造成医护之间的矛盾。

１.４　医院领导

部分医院领导对护理工作认识不够，对护理工作没有足够的重视。很少派护士外出学习，医护比例失调，护士老龄化严重，这对医疗质量的提升和整个医院大