浅谈医院成本核算__墨水学术,论文发表,发表论文,职称论文,名作欣

分类：推荐论文 时间：关注：(1)

摘要：中国经济的快速增长和医疗卫生体制改革的进一步深化，医院的生存与发展面临新的挑战与机遇。将科学有效的经济管理手段——成本核算引入医院经营管理中，是医院在医疗市场获取竞争优势的必然选择。本文对成本核算的概念、内容、方法、作用等进行了综合阐述，对医院成本核算的重点——大型医疗设备、药品成本、医疗成本支出三个方面进行了详细的分析，提出了医疗事业单位在实行成本核算过程中存在的问题以及解决问题的相应对策。
　　关键词：成本核算成本费用成本分析
　　1    医院成本核算
　　1.1医院成本核算的概念
　　医疗成本是卫生服务过程中所发生的物化劳动和活劳动耗费的总和。它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。它由以下6大类成本构成：劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费。医院成本核算是指医院把一定时期内发生的医疗服务费用进行归集、汇总、分配，计算医疗服务总成本和单位成本的管理活动。医疗成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定，核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关费用支出的数额，是对医疗服务过程中费用的发生和医疗服务、药品销售、制剂生产形成的成本所进行的核算。
　　1.2医院成本核算的内容
　　医疗事业单位成本核算的内容，按其构成内容可分为：大型医疗设备成本核算、药品成本核算、医疗成本支出的成本核算［2］。其中医疗成本支出包括医疗科室开支的基本工资、职工福利费、卫生材料、低值易耗品、购置费等。辅助科室中能明确为医疗服务的科室或班组的费用支出，如一般医院的营养食堂、洗衣房等的支出，基本上是为医疗业务服务的，可直接计入医疗支出。提取修购基金应按固定资产使用部门分别计入医疗支出。
　　1.3医院成本核算的方法
　　医疗成本核算主要是医疗服务项目的成本核算。通常，医院在核算工作中，把各科室划分为项目科室和非项目科室。项目科室是指直接为患者提供医疗服务的科室，确定为直接成本中心；非项目科室是指间接为患者提供医疗服务的科室，确定为间接成本中心。因此，本文根据成本核算的管理原则将成本核算方法分为：直接成本归集和间接成本归集。
　　（1）直接成本归集
　　在医疗成本核算中：劳务费、公务费、业务费和药品材料费按实际发生数计算，而固定资产折旧费直接影响医疗成本，因此，医院的做法也各有不同。但常用的折旧方法有：①平均年限法：（也称直线折旧法）将固定资产价值按其使用年限平均计入各个时期医疗成本的方法。该方法比较适用于房屋、图书、被服等折旧。②加速折旧法：是将固定资产每期计提的折旧数额在使用初期计提多，后期计提的少，从而相对加快折旧速度的一种方法。包括余额递减法、双倍余额递减法、折旧年限法。加速折旧法适用于中等价值而折旧年限短的设备。③单位工时法：如大型医疗仪器ECT等。但在实际的应用当中多采用加速折旧法。
　　（2）间接成本归集
　　如职工教育费、咨询诉讼费、科研费、报刊杂志费、租赁费、无形资产摊销、利息支出、银行手续费、汇兑损益以及医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支出。按受益原则将非项目科室成本向项目科室和其他非项目科室进行归集，常用的分摊方法是双重分配法。双重分配法非常适用于中小型医院。
　　2阜新市第四医院成本核算分析
　　2.1医院成本核算的分析
　　2.1.1医疗设备的成本核算
　　大型医疗设备的引进属于医院内部的长期投资，其特点是耗资多、变现能力差，如果事先不经过严格测算而盲目引进大型医疗设备，会造成极大的浪费［3］。另外大型医疗设备价值较高，医院如果以自有资金去购买的话，一次性支付现金压力较大，再加上对设备产生的经济效益不能确定等原因，给医

• 共5页:
• 上一页
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 下一页