浅谈医院成本核算__墨水学术,论文发表,发表论文,职称论文,名作欣(2)

分类：推荐论文 时间：关注：(1)

院带来了一定的麻烦。
　　大型医疗设备的检查费用是医院的业务收入的重要来源之一，对该收入的核算应当慎重。如果有遗漏或者其它的差错就可能影响医院的收入和该设备的成本收回。目前多数医院把核算的重点放在以下几种设备上：彩色多普勒、B超、ECT等。
　　大型医疗设备成本核算模型主要由以下几个重要要素组成：
　　每年收回的成本＝单位成本×检查的病人数，此外还有折旧年限、工作量，人员配备等。
　　下面以ECT为例来分析医疗设备的核算
　　医院购置一台15万元的ECT，预计使用8年，现已用2年，那么该设备的折旧率为2/8×100%＝25%。
　　而该设备一个疗程每人900元，每年检查人数约为55人，那么每年收回的成本＝900×55＝49500元，总成本/每年收回的成本＝收回的年数
　　150000÷49500=3.03年
　　根据计算该设备大约需要3年的时间才能收回成本，又因为医疗设备是医院和医疗供应商合作经营，双方按一定的收益对医疗设备产生的效益进行分配。在合作经营中供应商都希望提前收回成本，医院在这个过程中处于被动地位，同时设备供应商又以双重身份即出资人和出租人身份参与经营并收取租金，因此经营风险则向医院倾斜，使收益与投入不匹配。
　　2.1.2药品成本的核算
　　由于医疗总费用的增长速度远远超过了国民经济和财政收入的增长速度，国家对卫生经费投入越来越少，药费居高不下，以“药”养“医”的体系严重制约了医院的经济发展。目前医院的药品成本核算是根据医院的总药品库剩余量和医院药局的现存数量、每种药品的单价、型号来进行核算的。在采购之前应检查医院药品的库存量，如果医院药品的库存量过大，应及时向有关科室反馈信息。控制采购量，降低采购成本，争取做到把合理的药品价格让利给广大患者。
　　医院药品采购单
　　表2－12007年4月单位：元
　　药品名称药品类型药品数量药品单价药品金额
　　阿普唑仑西药10箱200.002000.00
　　土霉素西药5箱56.52282.60
　　复方干草片西药7箱64.87454.09
　　劳拉西泮西药5箱250.001250.00
　　葡萄糖注射液西药100箱195.0019500.00
　　马普替林西药8箱260.002080.00
　　奋乃静西药10箱90.00900.00
　　甜梦胶囊中药50箱119.005950.00
　　盐酸苯海索片西药10箱40.00400.00
　　利培酮片西药10箱536.005360.00
　　合计38176.69
　　现在医院为了追求药品收入最大化，多以高价药品代替中低价位的药品，而且医院的加成比例也早突破了15%的行业公认规则。
　　药品的加成比例成本＝药品进价总成本×（1＋成本加成率）
　　以上表合计数为例：38176.69×（1＋15%）＝43903.19元，这样一来医院的药品价格就上涨了许多，给患者的用药带来一些困难，还造成了医院虚列支出，成本不实，同时给不法商人可乘之机。
　　2.1.3医院成本支出的核算
　　医院成本支出的核算与投入的核算都是以科室为基础来进行核算，科室成本核算包括：人员的支出、公用支出、消耗支出、采购设备、药品的支出，对个人的补助福利费的支出及分摊。医院成本核算应根据权责发生制来归集责任中心成本。分摊可根据科室的性质、人员情况、工作量大小、实际的一些消耗及收入的比例来分摊成本。
　　医院成本支出表
　　表2－22007年2月单位：元
　　部门工资补助工资福利费办公费水电费药费材料费设备合计
　　医务室81558.844295.9412019.2648372.7720036.143600.45351.92175981.11346216.43
　　化验室7414.44390.541092.6619349.1113418.562683.5726767.861234.2672351.00
　　药品室1257.40650.901821.1029023.6616771.32124449.303600.45758.76178332.89
　　合计90230.685337.3814933.0296745.5450226.02130733.3230720.23177974.13596900.32
　　办公费：按照规定是指不纳入固定资产管理范围的

• 共5页:
• 上一页
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 下一页